轮到张林值夜班了。
“晚上,我们夜班,早点过来休息,怕晚上急诊多。”张林一副关心的语气。
下午五点半接班。
杨平四点钟就过来了,吃了一碗兰州拉面,加牛肉和煎蛋,够饱的了,还提了一桶方便面过来备用。
大概到了九点多还没什么事,张林带杨平巡了一圈房。
“张医生,你又带新的实习生呀。”值班的护士打招呼,这厮趴在护士站的大理石台子上,跟护士打情骂俏。
杨平长得有点年轻,工作了几年,老是被人认为刚毕业的。
“哪里,哪里,新来的杨医生,不熟悉环境,暂时我们一起值班。”张林强调一起值班,哪里敢承认自己带杨平。
“请客呀!今天值班!”护士笑眯眯的。
“喜茶?几杯?”张林今天比较开心。
“我们四个人,两个值班的,两个实习护士。”护士笑眯眯地说。
这老规矩了,值班的时候,值班医生请护士喝点东西,让她们别病人打个喷嚏,都摇铃叫你起来。
“杨医生,你喜欢吃什么口味的?”张林讨好地说。
杨平是新人,觉得应该自己来请客:“张医生,还是我请大家吃吧,你们随便点。”
“不行,不行!怎么能让你破费呢,我替你选吧。”张林拿出手机,开始美团点外卖。
“张医生,今天挺大方的呢。”护士笑他,平时没见过这么大方爽快,每次笑他请客,不是微信零钱不够,就是下次。
喜茶送来,大家坐下来休息,边喝喜茶,边聊天。
“今天晚上肯定是个平安夜!”一个实习护士喝着喜茶,笑呵呵。
“丕丕丕,乌鸦嘴!”张林着急得跺脚,装作往地上吐口水的动作。
医生中有个规则,就是你不能说满话,比如:我做的手术一个都没有感染的;我今天值班肯定不会收一个病人;我管的病人才不会闹纠纷呢--
传说,这样一说。没有?那就立刻来一个给你看看。
“老师怎么带的,基本规矩都没教?”张林斜着眼睛,瞪着那个资深护士。
资深护士立刻说:“好好好,今天给你来几个断指再植的,这总行了吧?”
断指再植手术,辛苦,耗的时间长,有些医生有点怕,值班时候收到这样病人,一晚就弄这个了。
几个人趁空聊几句天。
护士站的电话响了,大家你看我,我看你。不会这么神吧,资深护士抓起电话:“你好,我是骨科,急会诊呀,什么病人,断指的?”
我靠!张林眼睛里要喷火了。
护士轻轻放下电话,双手摊开,耸耸肩:“没办法,你听到了?急诊科,会诊,断指!”
“有这么玩的吗?”张林抑制住要咆哮的怒火,起身,轻轻地拍着那个小护士的肩膀:“哥服了你们。”
然后对杨平说:“我下去看看,等我消息,说不定开放骨折的,说成断指的呢。”
张林理了理头头发,钻进急诊电梯。
十几分钟,张林的电话来了。
“真断指,右手拇指,切割机弄断的,断成两节的那种,准备急诊手术。”
老总还在台上忙着,一台大的,高处坠落,全身多处骨折,好几处还是开放性的,没几个小时下不了台,再说郭总断指也是基本过关。
科里的断指再植,有三个人做得最好,韩主任、田主任,还有宋子墨,其他会做的,没他们厉害,韩主任宋子墨都去开会了,只剩田主任了。
田主任二线,但是家里有点急事,要去市里一趟,跟韩主任汇报,到总值班那备案,让老金帮忙顶一下二线,老金在手术台上,让张林先清创,田主任很快就赶回来了。
张林又打电话给田主任,田主任说,这种两节的,最好等他回来做,他正在路上,把断指放冰箱里,等一会也问题不大。
小护士几乎要哭了,无辜的眼神仿佛在说:“不是我的错!”
挂断电话,微信上又传来了照片,拇指被切成了两节,惨不忍睹,游离的两节挨个铺在白色的纱布上,显得格外刺眼。
“我刚打了电话给田主任,他说先安排手术,他正赶过来。”张林说道,“杨医生,麻烦你直接去手术室,抽血、心电图,术前检查急诊已经做了,我正谈话签字,马上就去手术室。”
这种急诊手术,一般可以走绿色通道,不需要先住院再做手术。为了节约时间,就在急诊科做术前准备,完成谈话签字,然后直接送手术室做手术,术后再住进病房。
杨平吩咐一个规培生看病房,然后去病房查看一下几个病重病危的,确保没有危险。乘坐急诊电梯直接奔去手术室,换拖鞋,换洗手衣,戴口罩帽子。
手术室灯火通明,老金带着郭总正忙着,妇产科剖腹产的,普外科阑尾炎的,胸外科血气胸的,神经外科在开颅的--哇哇,青蛙一样的叫声,这是妇产科剖宫产剖出了小孩。
自动门打开,病人还没来,杨平在手术室等,巡回护士已经在准备东西了。
大概十几分钟,护士推病人进来了,张林也换好衣服进来了。
保存断指的小冰箱搁在一个器械车上,杨平打开一看,断口还不齐。
“田主任呢,还没来吗?”巡回护士有点焦急,问张林,声音有点不友好。
张林感觉护士这么跟他说话,没面子,没好气说:“先冲洗!”
上级医生不值一线班,只是二线班,有急诊手术,下面医生先消毒铺单,然后慢慢做铺垫工作。这是常规流程。
臂丛阻滞麻醉顺利,杨平帮忙抬手,张林戴手套,开始冲洗手的伤口和离体的断指。生理盐水、双氧水、生理盐水、三型安尔碘,按这个顺序冲洗了两遍。
“杨医生?我抬手,你去洗手?”张林让杨平去洗手,这是一种礼貌。
杨平初来乍到,也不太熟悉手术室:“我抬手,你去吧,没关系的。”
器械护士已经洗手穿衣,无菌器械台已经铺好,器械一一摆在台上,一双灵巧的手不停的摆弄,很快,器械被分成几个区域,常用的被摆在最顺手的地方。
张林洗完手,手消毒,和器械护士一起铺单,再把手部消一遍毒,穿手术衣,叫杨平也去洗手,上台帮忙。
两个人什么都准备好了,穿好手术衣面对面,干坐着,田主任还没有来。
清创,我们先清创。
张林表情有点不自然,刚开始的那种装出来的自信打了折扣。
冲洗-清创-再冲洗!
一点零的克氏针、电钻!
沙沙的微型电钻的声音,两个断端的骨都用交叉克氏针固定起来。
显微镜被推来,调试,眼睛对着目镜,开始调试、焦距、瞳距,调完之后,终于看清楚了视野。
把病人的手固定好,以免动来动去,影响手术操作。准备工作都完成了,剩下的就是关键步骤了,找出血管,吻合血管。
张林只能简单的镜下操作,吻血管,不行。所以接下来,不敢继续了。这可不是开玩笑的,那三脚猫的显微镜下功夫,就算勉强接上,也通不了血。
张林拿起显微镊子和剪刀,尝试着找血管,手有点抖得厉害。
“兄弟,你行不行呀?”杨平轻轻地问。
本来想表现一下,哪知道手不听使唤,立刻放下器显微镊子和剪刀,说:“还是等田主任吧。”
“都快半个小时了,怎么还不到!”巡回护士轻声在张林耳边说。
“催催!”张林也压低声音。
麻醉是臂丛阻滞,不是全麻,只麻一只胳膊,说话打电话不能被病人听到,以免他担心着急。
巡回护士又跑出去打电话,几分钟后,丧气的进来,摇摇头,低声说:“堵车,堵在市区呢,就算立刻通车,也要个把小时。”
“那怎么办?”巡回护士问道。
“等吧,就在台上等,应该快了!”张林说。
“麻醉师,让病人睡觉。”张林吩咐。
“叮咚,任务:替团队解围,完成断指再植一例,奖励1600分。”
杨平视野右上角字幕出现,停留片刻消失。
通过几次任务,杨平摸到一点系统的脾性。现实事件可以触发系统任务,完成任务可以获取奖励,比如积分,然后积分到系统兑换一些手术集训,提高技能值。
大概是这样了,杨平想,毕竟刚刚获得系统不久,不是很熟悉,以后还要多多摸索,物尽其用。
张林正和护士轻言细语的聊着,杨平说:“再等,怕耽误病情,我来做?”
“你做过断指再植吗?”
杨平淡淡地说:做过!
“多吗?”
“不多,几百台吧!”
靠!几百台,我跟台看都没看几百台,你做了几百台,还不多?
“你试试!”试一下也无妨,张林准许。
镜下,一根血管已经修剪完外膜,正在吻合,操作十分熟练。
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